呼政办规〔2023〕2号

 

 

呼玛县人民政府办公室

关于印发《呼玛县推动公立医院高质量

发展实施方案》的通知

 

 

各乡镇、林场，县直、中省直各单位：

经县政府同意，现将《呼玛县推动公立医院高质量发展实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。

特此通知。

 

 

                                                                                                                           呼玛县人民政府办公室

                                                                                                                                 2023年1月30日

 

 

 

呼玛县推动公立医院高质量发展实施方案

 

为深入贯彻落实《黑龙江省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（黑政办规〔2021〕37号）和《大兴安岭地区推动公立医院高质量发展实施方案》（署办规〔2022〕22号）,推动县级公立医院进入高质量发展新阶段，加快健全现代医院管理制度，全面提高卫生健康供给质量和服务水平，更好满足人民日益增长的多层次、多样化医疗卫生服务需求，结合工作实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立现代医院管理制度为目标，坚持和加强党对公立医院的全面领导，聚焦“红心向党·大爱无疆”政治信仰教育，构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化，力争通过5年努力，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情风险和突发公共卫生风险、建设健康龙江提供有力支撑。

二、坚持和加强党对公立医院的全面领导

（一）全面执行和落实党总支（支部）领导下的院长负责制

公立医院党总支（支部）发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，集体研究决定重大问题。健全完善院党总支（支部）会和院长办公会议事决策制度，建立书记、院长定期沟通和党总支（支部）领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党总支（支部）统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。医院章程明确党建工作的内容和要求，明确党总支（支部）研究决定重大问题的机制，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节，把党的建设各项要求落到实处。

（二）加强领导班子和干部人才队伍建设

选优配强医院领导班子成员特别是党总支（支部）书记和院长。二级医疗机构党总支书记、院长分设，党总支书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党总支副书记。坚持党管干部原则，制定落实内部组织机构负责人选拔任用办法，健全干部培养教育、交流锻炼、监督约束制度。坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立院领导班子成员联系服务高层次人才制度。

（三）全面提升党组织和党员队伍建设质量

坚持应建尽建，推进党支部标准化规范化建设。建立党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制，把好政治关、医德医风关。实施党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全党员和业务骨干“双培养”机侧。

（四）落实公立医院党建主体责任

公立医院党总支（支部）承担党建工作主体责任，党总支（支部）书记是党建工作第一责任人，领导班子其他成员落实“一岗双责”。全面开展医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据，强化工作保障，配足建强党务工作力量。

三、重点任务

（一）全面加强医院能力建设

到2025年，建设1家标准化的妇幼保健机构，县医院达到二级甲等水平，加强儿科、妇产、康复等薄弱专科建设，依托县级医院，加强传染病区和集中收治病区建设。坚持中西医并重,实施中医传承，培养中医领域领军人物，充分发挥中医药在“治未病”和疾病康复中的重要作用；提升远程医疗服务能力，加强医疗质量安全控制，规范医疗服务行为，推进检查检验结果互认共享，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验。

（二）切实发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用

持续推进以县级公立医院为龙头的紧密型县域医共体建设，加强对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，做实公共卫生服务。引导医共体内部形成顺畅的转诊机制,畅通双向转诊绿色通道。利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

四、保障措施

（一）深化体制机制改革

1.改革人事管理制度。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制，为公立医院引进高层次和急需紧缺人才提供编制保障。落实公立医院用人自主权，对编制内外人员待遇统筹考虑。落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。增加护士配备，逐步使医护比总体达到1：2左右。

2.落实公立医院内部分配自主权。按照“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。适当提高低年资医生薪酬水平。在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配。可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。鼓励对主要负责人实行年薪制，并与绩效考核结果直接挂钩。

3.加强医务人员培养。强化医学生早临床、多临床、反复临床，加强医学人文教育。重点加强全科医学、老年病学、产科学、儿科学(含新生儿科）重症、传染病学、妇幼保健、护理学、中医学、康复学、针灸学等学科短缺人才的培养培训，加快高层次复合型医学人才以及医工结合、医学信息学等交叉学科人才的培养。建设基层名老中医药专家传承工作室。

4.多渠道积极引进人才。柔性引进人才，积极争取省选派优秀医疗专业人才组团援助。加大卫生专业技术人员的招聘力度，实现急需紧缺人才招聘适当放宽学历要求。探索开展联合办学、定向委培等措施，培养我县公立医院紧缺的医疗专业技术人才。

5.完善人才评价机制。坚持分层分类评价，突出品德能力和业绩导向，将门诊工作量、出院人数、出院患者手术量等临床工作数量作为医生晋升职称的重要评价内容，将病案作为评价临床工作质量的重要载体。对中医药人员重点考察其掌握运用中医经典理论、运用中医诊疗手段诊疗的能力，中药处方运用以及师带徒等情况。

6.深化医疗服务价格改革。健全完善灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，强化公立医院医疗服务项目价格监测，按要求开展公立医院医疗服务价格动态调整评估，稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，调控医疗服务价格总体水平，支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。

7.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按病种付费。探索医疗康复等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费，逐步将日间手术等处置纳入医保基金门诊付费范围。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。推动公立医院积极参与国家和省级组织的药品和医用耗材集中带量采购，落实医保资金结余留用政策。探索符合中医药服务特点的医保支付方式。

（二）提高医疗服务水平

1.加强医疗质量管理。落实医疗质量安全核心制度，推动医疗机构建立医疗质量管理三级网络，形成质量管理委员会、职能管理部门和业务科室之间的互动和联动。严格执行公立医院等级评审标准，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量。强化疾病诊断相关分组（DRG)数据评价工具的应用，加强病案首页质量管理，建立数据采集、共享和业务协同的质控监测系统。

2.加强医疗科研攻关。强化科技对重大疫情、重大疾病和突发公共卫生事件应对的支撑作用。开展防、诊、治新技术、新方法的应用。将新技术应用于临床人员给予奖励，奖励资金计入医院薪酬总量，不受总量限制。加强对有明显中医药特色和优势的重点病种研究。

3.创新医疗服务模式。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，开展住院和门诊多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系。开展日间手术占择期手术，提高日间手术占择期手术比例。建立和完善急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务，推进院前医疗急救网络建设。做实责任制整体护理。开设合理用药咨询或药物治疗门诊，提供精准用药服务。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。

4.提高信息化建设水平。大力发展远程医疗和互联网诊疗。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和信息标准化建设。

（三）加强医院运营管理

1.健全运营管理体系。提高医疗、预防等核心业务及人、财、物供给效率，建立医院运营管理决策支持系统，推动运营管理的科学化、规范化、精细化。利用数据支撑建立病种组合标准体系，对治疗标准、药品标准和耗材标准进行量化，加强绩效等监测评价，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。

2.实施全面预算管理。根据年度工作目标制定预算绩效目标，加强预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等管理，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施全方位、全过程、全覆盖预算绩效管理。定期公开医院财务管理信息，主动接受社会监督。

3.完善内部控制制度。建立覆盖医院经济和业务活动全范围的内部控制管理体系，重点建设重大决策、重大风险、重大事件、重要流程的内部控制方案和措施，实行内部授权审批控制预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等。建立健全内部控制的评价与监督机制，对于发现的内控缺陷及时采取措施加以改进。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。推广医院后勤“一站式”服务。

4.健全绩效评价机制。全面开展绩效考核，强化结果运用将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据。健全县域医共体绩效考核制度，促进资源下沉和有效利用。

（四）加强医院文化建设

1.建设特色鲜明的医院文化。加强医学人文教育和党的宗旨教育，挖掘医院文化历史、文化特色和名医学术思想、高尚医德，提炼院训、愿景、使命，加深文化积淀。加强医务人员职业素养和人文关怀的教育，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，增强医务人员使命感、归属感和荣誉感。

2.强化患者需求导向。持续推进“看病不求人”行动。建立完善医患沟通制度、投诉处理制度，加强患者隐私保护，建设老年友善医院，促进医患良性互动。

3.建立健全关心关爱医务人员长效机制。为医务人员提供良好的工作和休息条件，科学安排诊疗护理班次，享受相应待遇。落实好医务人员在突发公共卫生事件期间的薪酬待遇。关心年轻医务人员成长。加强安保人员队伍建设及安防安检设施配备和升级改造，对医疗暴力“零容忍”，坚决保护医务人员安全。

五、组织实施

（一）落实责任分工。各单位要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化统筹协调和督导评价，落实责任领导和保障责任，建立任务推进台账，动态监测、定期通报。

（二）落实政府投入责任。县政府切实履行公立医院建设主体责任，按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损投入政策，加大对中医医院等专科医院的投入政策倾斜力度。

（三）强化试点引领。针对我县公立医院改革成果及时进行总结提炼、宣传推广典型经验做法，积极推动公立医院高质量发展取得实效。

 

附件：呼玛县推动公立医院高质量发展重点工作任务台账

解读地址链接：http://www.huma.gov.cn/xxgk/detail/content/63dc5ee07f8b9acd50b243f7.html

图文解读地址链接：http://www.huma.gov.cn/xxgk/detail/content/63e1f0837f8b9ac60e66af2a.html